Schutzimpfungen

Die Grippe wird von Viren verursacht, die durch Tröpfchen – etwa beim Niesen, Husten oder Sprechen – übertragen werden. Zudem kann die Grippe von Hand zu Hand, zum Beispiel beim Händeschütteln oder über verunreinigte Gegenstände (beispielsweise Türgriffe) übertragen werden. Ansteckungsgefahr besteht vor allem dort, wo sich viele Menschen aufhalten, beispielsweise in öffentlichen Verkehrsmitteln, Arbeitsstätten, Schulen oder Einkaufsstätten.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Influenza-Impfung für:

• alle Personen ab 60 Jahre

• Schwangere ab dem 2. Trimenon, bei erhöhter gesundheitlicher Gefährdung infolge eines Grundleidens ab dem 1. Trimenon
• Personen mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung infolge eines Grundleidens (wie z.B. chronische Krankheiten der Atmungsorgane, Herz- oder Kreislaufkrankheiten, Leber- oder Nierenkrankheiten, Diabetes oder andere Stoffwechselkrankheiten, chronische neurologische Grundkrankheiten wie z.B. Multiple Sklerose mit durch Infektionen getriggerten Schüben, angeborene oder erworbene Immundefizienz oder HIV)
• Bewohnerinnen und Bewohner von Alters- oder Pflegeheimen
• Personen, die als mögliche Infektionsquelle im selben Haushalt Lebende oder von ihnen betreute Risikopersonen (siehe oben) gefährden können

Geimpft werden sollten im Rahmen eines erhöhten beruflichen Risikos außerdem:

• Personen mit erhöhter Gefährdung (z.B. medizinisches Personal)
• Personen in Einrichtungen mit umfangreichem Publikumsverkehr
• Personen, die als mögliche Infektionsquelle für von ihnen betreute Risikopersonen fungieren können

Wer an einer fieberhaften Erkrankung (Körpertemperatur ≥38,5 °C) oder einer akuten Infektion leidet, sollte zu diesem Zeitpunkt nicht geimpft werden. Die Impfung sollte so bald wie möglich nachgeholt werden.

Bei Personen mit einer schweren Allergie gegen Hühnereiweiß oder gegen einen anderen Bestandteil des Influenza-Impfstoffs sollte die Möglichkeit einer Impfung gegen Influenza mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt besprochen werden.

Kinder und Jugendliche, die an einer klinischen Immundefizienz oder an schwerem Asthma leiden oder eine Salicylat-Therapie erhalten, dürfen nicht mit dem Influenza-Lebendimpfstoff (LAIV, Nasenspray) geimpft werden. Für weitere Informationen und die genaue Zusammensetzung der Influenza-Impfstoffe ist die jeweilige Fachinformation zu beachten.

Die jährliche Influenzawelle erreicht in Deutschland meist nach der Jahreswende ihren Höhepunkt. Mit einem Anstieg der Fallzahlen ist ab Ende September zu rechnen. Da der vollständige Impfschutz erst 10 bis 14 Tage nach der Impfung erreicht wird, empfehlen wir, sich ab Oktober bis Mitte Dezember impfen zu lassen.

Sollte die Impfung in diesen Monaten versäumt werden, kann es auch zu Beginn oder im Verlauf der Grippewelle noch sinnvoll sein, die Impfung nachzuholen. Schließlich ist nie genau vorherzusagen, wie lange eine Influenzawelle andauern wird.

Der saisonale Influenza-Impfstoff ist in der Regel gut verträglich. Leichte Symptome sind die Folge der natürlichen Auseinandersetzung des Immunsystems mit dem Impfstoff. Unabhängig von der Art des Impfstoffs treten gelegentlich vorübergehend Allgemeinsymptome wie bei einer Erkältung auf (Fieber, Frösteln oder Schwitzen, Müdigkeit, Kopf-, Muskel- oder Gliederschmerzen). In der Regel klingen diese Beschwerden innerhalb von 1 bis 2 Tagen folgenlos wieder ab.

Nach der Impfung mit dem Totimpfstoff kann es – wie bei anderen Impfungen auch – vorübergehend zu Lokalreaktionen (leichte Schmerzen, Rötung und Schwellung an der Impfstelle) kommen (Impfreaktion).

Der Lebendimpfstoff (LAIV, Nasenspray) aus abgeschwächten Influenzaviren kann darüber hinaus eine verstopfte oder laufende Nase auslösen.

In Deutschland ist das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) für die Überwachung der Nebenwirkungen von Arzneimitteln zuständig.

Keine Impfung kann 100%igen Schutz bieten. Daher kann es auch nach einer Grippeschutzimpfung zu einer Influenza-Erkrankung kommen, vor allem wenn die Infektion kurz vor der Impfung stattgefunden hat oder kurz danach, wenn der Impfschutz also noch nicht voll ausgebildet ist.

Bei entsprechenden Symptomen sollte trotz Impfung eine Influenza nicht ausgeschlossen werden. Bei Patienten mit erhöhtem Risiko für schwere Verläufe oder tatsächlich schweren Krankheitsverläufen sollte rechtzeitig eine antivirale Behandlung in Betracht gezogen werden.

Oft werden von anderen Erregern verursachte Atemwegsinfekte fälschlich für ein Impfversagen gehalten. Das Auftreten einer fieberhaften Erkältung aufgrund anderer Erreger stellt trotz der verwirrenden Bezeichnung „grippaler Infekt“ kein Versagen der Influenza-Impfung dar. Auch die Impfung selbst kann leichte fieberhafte Reaktionen hervorrufen (siehe Nebenwirkungen). Dies zeigt die Reaktion des Immunsystems auf den Impfstoff an.